INFORMATIONEN FÜR TIERBESITZER
Was Du unbedingt wissen solltest
DIE ANGST VOR DER NARKOSE
Wenn ich könnte, würde ich Dir diese Angst gerne nehmen. Das ist nur leichter gesagt als getan. Ein mulmiges Gefühl wird Dir trotz Aufklärung und noch so vieler Worte bleiben. Was ich Dir aber anbieten kann, ist meine ungeteilte Aufmerksamkeit, 20 Jahre Erfahrung in Kleintieranästhesie, eine moderne Anästhesieausstattung und mindestens eine zweite Person zur Überwachung, denn 4 Augen sehen mehr als eines.
Selbstverständlich werden alle Patienten intubiert und mit Sauerstoff versorgt. Alle lebenswichtigen Organsysteme werden kontinuierlich durch uns mit allen Sinnen und einem Multiparameter Monitor überwacht. Dabei protokollieren wir Herz- und Atemfrequenz, Sauerstoffsättigung, ausgeatmetes CO2 und Narkosegas, Blutdruck und Temperatur. Ein modernes Wärmemanagement sowie akkurate Spritzenpumpen und Infusionsgeräte zur Flüssigkeitstherapie unterstützen zusätzlich den Patienten.
Trotzdem kann jede Anästhesie und Sedierung, selbst bei offensichtlich gesunden Tieren, in seltenen Fällen zu bleibenden Schäden oder sogar zum Tod führen. Leider gibt es keine Garantie auf das Leben. Nach einer ausführlichen Untersuchung Deines Schützlings und der Durchsicht aller mitgebrachten Befunde, kann ich den Gesundheitszustand besser einschätzen und Dir diese Risiken erklären.
Schwerwiegende Komplikationen kommen jedoch sehr selten vor und wir tun alles in unserer Macht Stehende, Dir Deinen Gefährten wieder gesund und mit einem strahlenden Lächeln zu übergeben.
ERKENNEN VON ZAHNERKRANKUNGEN
Wenn Dir auffällt, dass Dein Haustier aus dem Maul stinkt, nicht mehr gerne kaut oder ein gerötetes Zahnfleisch und offensichtlichen Zahnstein hat, solltest Du auf jeden Fall einen Zahntierarzt aufsuchen. Eine reine Entzündung des Zahnfleisches ist schmerzhaft, kann jedoch durch eine professionelle Zahnhygiene meist geheilt werden, wenn Du diese rechtzeitig durchführen lässt. Sollte jedoch schon der Zahnhalteapparat betroffen sein, Zahnhälse freiliegen oder Teile des Zahns abgebrochen sein oder wie angefressen aussehen, muss unbedingt eine Sanierung dieses Zahnes vorgenommen werden. Solche betroffenen Zähne sind hochgradig schmerzhaft und empfindlich. Leider zeigen unsere Haustiere diesen Schmerz meist nicht offensichtlich und fressen auch noch unverändert. Wir Menschen wissen aber, wie weh ein kaputter oder infizierter Zahn sein kann. Willst Du Deinem Tier diese Schmerzen zumuten?
ABLAUF DER BEHANDLUNG
Voruntersuchung
Um eine qualifizierte Aussage über den Gesundheitszustand der Maulhöhle treffen, Therapieoptionen ansprechen und eventuell anfallende Kosten auflisten zu können, bedarf es einer Voruntersuchung. Bei diesem Termin untersuche ich Dein Haustier klinisch, beurteile mitgebrachte Befunde und verschaffe mir einen Überblick über den Aufwand der Behandlung.
Anästhesie
Venenkatheter
Jedes Tier bekommt einen intravenösen Zugang, um Anästhetika, Medikamente und Infusionen wirksam verabreichen zu können. Bei manchen unkooperativenen oder ängstlichen Tieren kann eine intramuskuläre Injektion zur Beruhigung vor dem Setzen des Venenkatheters notwendig sein.
Wurschtigkeit
Über den Venenkatheter werden vor der eigentlichen Narkose beruhigende Schmerzmittel verabreicht, die außerdem helfen, Anästhetika mit gröberen Nebenwirkungen zu sparen.
Einleitung und Intubation
Nach der Anästhesieeinleitung (meistens verwenden wir dafür Propofol) gleitet der Patient in einen tiefen Schlaf. Jetzt werden wir uns von Dir verabschieden, denn ab diesem Zeitpunkt bekommt Dein Tier nichts mehr von seiner Umgebung mit. Sobald Du den Raum verlassen hast, werden wir mithilfe eines Laryngoskops einen Endotrachealtubus in die Luftröhre setzen und den Patienten mit Sauerstoff und Anästhesiegas versorgen.
Narkose Erhaltung mit modernem Anästhesiegerät
Die Aufrechterhaltung der Narkose wird mit Isofluren, einem dampfförmigen Anästhetikum, gewährleistet. Dieses wird über eine moderne Anästhesiemaschine der Firma Dräger verabreicht. Zusätzlich können wir unsere kleinen Patienten auch sehr präzise maschinell beatmen, sollte der eigene Atemantrieb zu schwach sein.
Monitoring, Überwachung und Protokollierung
Die Überwachung der Vitalparameter übernehmen wir gemeinsam mit all unseren Sinnen. Dabei lassen wir uns von einem Multiparameter Anästhesiemonitor unterstützen, der die Sauerstoffsättigung, das ausgeatmete Kohlendioxid, die Anästhesiegas-Konzentration, Blutdruck, Temperatur und EKG misst und darstellt. Diese Werte werden natürlich protokolliert und anschließend archiviert.
Zahnbehandlung
Dokumentation
Zuerst werden Fotos der Zähne und Maulhöhle angefertigt, grober Zahnstein entfernt und mittels Dentalsonde die Tiefe von eventuell vorhandenen Taschen bei allen Zähnen vermessen und dokumentiert.
Röntgen
Röntgenaufnahmen werden von allen Zähnen gemacht, da dies die einzige Methode ist, den Zahnhalteapparat und die Wurzeln darzustellen. Bei sehr vielen Hunden zeigen sich ebenso wie bei Katzen resorptive Zahnläsionen an den Wurzeln, obwohl die Krone intakt aussieht.
Professionelle Zahnreinigung und Behandlung
Zähne, bei denen der Zahnhalteapparat (das Parodont) noch nicht geschädigt ist, können durch eine professionelle Zahnreinigung mit Scaler, Kürette oder weiteren zahnerhaltenden Maßnahmen in ihrer Funktion unterstützt und dadurch länger erhalten werden. Bei Zähnen, die wackeln, bei resorptiven Läsionen oder bei entzündlichen Veränderungen an der Wurzelspitze ist oft die zielführendste Behandlung die Extraktion des Zahnes. Dabei wird entweder der Zahn mittels eines Elevators aus seinem Zahnfach gehebelt (geschlossene Extraktion) oder es muss das Zahnfach mit einem Bohrer aufgefräst werden, um den Zahn offen extrahieren zu können. Welche Methode verwendet wird, entscheiden wir während der Operation. Die Schleimhaut muss im Anschluss an die Extraktion vernäht werden. Um alle Bereiche gut abdecken zu können, kommen chirurgische Techniken zum Einsatz, bei denen Schleimhautlappen aus den Lippen mobilisiert, über das leere Zahnfach gelegt und vernäht werden.
Wurzelbehandlungen sind eine gute Methode, um Zähne funktionell erhalten zu können, bedürfen jedoch mehrerer Narkosen und sind nicht immer von Erfolg gekrönt. Diese Fälle überlasse ich NOCH gerne Kolleginnen und Kollegen, die auf Wurzelbehandlungen spezialisiert sind, um mit Sicherheit das Beste für Dein Tier zu erreichen.
Für Zahnfehlstellungen, die nicht mittels Extraktion behoben werden können, verweisen wir ebenfalls NOCH auf Spezialisten. Dieses Fachgebiet ist unheimlich spannend, bedarf jedoch sehr viel Erfahrung und Fingerspitzengefühl, abgesehen von mehreren Narkosen und einem hohen apparativen Aufwand. Im Sinne Deines Tieres nehme ich mir deshalb hierzu noch mehr Lehrzeit.
Politur
Um die Bildung von neuem Zahnstein vorzubeugen, wird jeder verbleibende Zahn mit einem speziellen Polierer und Polierpaste bearbeitet. Dadurch wird die Zahnoberfläche sehr glatt und Zahnbelag kann nicht so gut haften bleiben. Außerdem erhöht sich dadurch die Selbstreinigungskraft des Zahnes.
Aufwachphase
Sobald wir mit der Behandlung fertig sind, kommt Dein Tier auf ein weiches und warmes Aufwachplätzchen, wird weiterhin gut überwacht und bekommt nötigenfalls noch Infusionen. Eine normale Aufwachphase dauert etwa 35 bis 45 Minuten. Sobald der Patient ganz munter ist, darfst Du ihn wieder mit nachhause nehmen.
PREISGESTALTUNG
Es ist sehr schwierig, eine Kostenschätzung abzugeben, wenn wir das Tier noch nicht zu Gesicht bekommen und untersucht haben. Selbst dann können wir nur eine Aussage über das Offensichtliche treffen. Tiefere Strukturen, die einer Behandlung bedürfen, sehen wir erst, wenn der Patient in Narkose liegt. Deshalb möchte ich Dich dazu ermutigen, einen Termin im Zahnwurzelwerk zu vereinbaren. Bei diesem Termin untersuche ich Dein Haustier klinisch, beurteile mitgebrachte Befunde und schaue mir, sofern möglich, die Maulhöhle und die Zähne an. Bei einem anschließenden Gespräch besprechen wir dann Risiken der Narkose, das weitere Vorgehen, Behandlungsmöglichkeiten und Kosten.
Dieser Voruntersuchungstermin kostet 105€ und falls Du Dich für eine Behandlung beim Zahnwurzelwerk entscheidest, werden Dir 50€ wieder gutgeschrieben.
Wenn Du Dir nicht sicher bist, warum Du mit Deinem Tier zu einem Fachtierarzt für Anästhesie oder einem Zahntierarzt gehen sollst, frag Dich selbst mal, ob Du wegen Zahnschmerzen eher Deinen Hausarzt oder doch einen Zahnarzt aufsuchen würdest.
DOKUMENTATION UND NACHBEHANDLUNGSANWEISUNG
Dokumentation
Alle Behandlungen werden auf einem Befundbogen dokumentiert. Die Röntgenbilder zeigen wir Dir beim Abholen Deines Tieres. Den Bogen mit dem Zahnstatus und allen durchgeführten Therapien bekommst Du per E-Mail zugesendet.
Nachbehandlungsanweisung
Um Dir einen Leitfaden für die häusliche Betreuung nach der Zahnbehandlung an die Hand geben zu können, schicke ich Dir ein Nachbehandlungsblatt. Außerdem besprechen wir alles bei der Abholung Deines Tieres.
Die wichtigsten Punkte sind:
Lass den Patienten nach der Narkose ruhen. Hunde sollten am Operationstag nur zum Entleeren nach draußen gehen. Katzen solltest Du am Klettern hindern.
Futter darf nach Anweisung, spätestens am Abend verabreicht werden. Am besten wäre eine halbe Tageration Feuchtfutter oder sehr gut eingeweichtes Trockenfutter. Wasser darf Dein Tier zuhause sofort trinken. Harte Dinge zum Kauen müssen für etwa 10 Tage vermieden werden. Ebenso sind Zerrspiele mit Hunden in dieser Zeit zu unterlassen.
Vergiss nicht, Deinem Tier verschriebene Medikamente zu geben. Meistens handelt es sich um Schmerzmittel oder Antibiotika, die den Heilungsverlauf positiv unterstützen.
MEDIKAMENTENABGABE AUS EIGENER HAUSAPOTHEKE
Die meisten Medikamente, die für die Nachbehandlung notwendig sind, bekommst Du in unserer tierärztlichen Hausapotheke.
Wir führen auch einige Zahnpflegeprodukte.
Für ausgefallene Medikamente stellen wir Dir gerne ein Rezept aus, das Du in jeder Apotheke einlösen kannst.