ABLAUF DER BEHANDLUNG
So kannst Du Dir eine Zahnbehandlung für Dein Haustier vorstellen
Voruntersuchung
Um eine qualifizierte Aussage über den Gesundheitszustand der Maulhöhle treffen, Therapieoptionen ansprechen und eventuell anfallende Kosten auflisten zu können, bedarf es einer Voruntersuchung. Bei diesem Termin untersuche ich Dein Haustier klinisch, beurteile mitgebrachte Befunde und verschaffe mir einen Überblick über den Aufwand der Behandlung.
Anästhesie
Venenkatheter
Jedes Tier bekommt einen intravenösen Zugang, um Anästhetika, Medikamente und Infusionen wirksam verabreichen zu können. Bei manchen unkooperativenen oder ängstlichen Tieren kann eine intramuskuläre Injektion zur Beruhigung vor dem Setzen des Venenkatheters notwendig sein.
Beruhigung
Über den Venenkatheter werden vor der eigentlichen Narkose beruhigende Schmerzmittel verabreicht, die außerdem helfen, Anästhetika mit mehr Nebenwirkungen zu sparen.
Einleitung und Intubation
Nach der Anästhesieeinleitung (meistens verwenden wir dafür Propofol) gleitet der Patient in einen tiefen Schlaf. Jetzt werden wir uns von Dir verabschieden, denn ab diesem Zeitpunkt bekommt Dein Tier nichts mehr von seiner Umgebung mit. Sobald Du den Raum verlassen hast, werden wir mithilfe eines Laryngoskops einen Endotrachealtubus in die Luftröhre setzen und den Patienten mit Sauerstoff und Anästhesiegas versorgen.
Narkose Erhaltung mit modernem Anästhesiegerät
Die Aufrechterhaltung der Narkose wird mit Isofluren, einem dampfförmigen Anästhetikum, gewährleistet. Dieses wird über eine moderne Anästhesiemaschine der Firma Dräger verabreicht. Zusätzlich können wir unsere kleinen Patienten auch sehr präzise maschinell beatmen, sollte der eigene Atemantrieb zu schwach sein.
Monitoring, Überwachung und Protokollierung
Die Überwachung der Vitalparameter übernehmen wir gemeinsam mit all unseren Sinnen. Dabei lassen wir uns von einem Multiparameter Anästhesiemonitor unterstützen, der die Sauerstoffsättigung, das ausgeatmete Kohlendioxid, die Anästhesiegas-Konzentration, Blutdruck, Temperatur und EKG misst und darstellt. Diese Werte werden natürlich protokolliert und anschließend archiviert.
Aufwachphase
Sobald wir mit der Behandlung fertig sind, kommt Dein Tier auf ein weiches und warmes Aufwachplätzchen, wird weiterhin gut überwacht und bekommt nötigenfalls noch Infusionen. Eine normale Aufwachphase dauert etwa 35 bis 45 Minuten. Sobald der Patient ganz munter ist, darfst Du ihn wieder mit nachhause nehmen.
Zahnbehandlung
Dokumentation
Zuerst werden Fotos der Zähne und Maulhöhle angefertigt, grober Zahnstein entfernt und mittels Dentalsonde die Tiefe von eventuell vorhandenen Taschen bei allen Zähnen vermessen und dokumentiert.
Röntgen
Röntgenaufnahmen werden von allen Zähnen gemacht, da dies die einzige Methode ist, den Zahnhalteapparat und die Wurzeln darzustellen. Bei sehr vielen Hunden zeigen sich ebenso wie bei Katzen resorptive Zahnläsionen an den Wurzeln, obwohl die Krone intakt aussieht.
Professionelle Zahnreinigung und Behandlung
Zähne, bei denen der Zahnhalteapparat (das Parodont) noch nicht geschädigt ist, können durch eine professionelle Zahnreinigung mit Scaler, Kürette oder weiteren zahnerhaltenden Maßnahmen in ihrer Funktion unterstützt und dadurch länger erhalten werden. Bei Zähnen, die wackeln, bei resorptiven Läsionen oder bei entzündlichen Veränderungen an der Wurzelspitze ist oft die zielführendste Behandlung die Extraktion des Zahnes. Dabei wird entweder der Zahn mittels eines Elevators aus seinem Zahnfach gehebelt (geschlossene Extraktion) oder es muss das Zahnfach mit einem Bohrer aufgefräst werden, um den Zahn offen extrahieren zu können. Welche Methode verwendet wird, entscheiden wir während der Operation. Die Schleimhaut muss im Anschluss an die Extraktion vernäht werden. Um alle Bereiche gut abdecken zu können, kommen chirurgische Techniken zum Einsatz, bei denen Schleimhautlappen aus den Lippen mobilisiert, über das leere Zahnfach gelegt und vernäht werden.
Politur
Um die Bildung von neuem Zahnstein vorzubeugen, wird jeder verbleibende Zahn mit einem speziellen Polierer und Polierpaste bearbeitet. Dadurch wird die Zahnoberfläche sehr glatt und Zahnbelag kann nicht so gut haften bleiben. Außerdem erhöht sich dadurch die Selbstreinigungskraft des Zahnes.
Wurzelbehandlungen sind eine gute Methode, um Zähne funktionell erhalten zu können, bedürfen jedoch mehrerer Narkosen und sind nicht immer von Erfolg gekrönt. Diese Fälle überlasse ich NOCH gerne Kolleginnen und Kollegen, die auf Wurzelbehandlungen spezialisiert sind, um mit Sicherheit das Beste für Dein Tier zu erreichen.
Für Zahnfehlstellungen, die nicht mittels Extraktion behoben werden können, verweisen wir ebenfalls NOCH auf Spezialisten. Dieses Fachgebiet ist unheimlich spannend, bedarf jedoch sehr viel Erfahrung und Fingerspitzengefühl, abgesehen von mehreren Narkosen und einem hohen apparativen Aufwand. Im Sinne Deines Tieres nehme ich mir deshalb hierzu noch mehr Lehrzeit.